病歷書寫六大核心原則解析,確保醫療記錄準確與規范 <p>撰寫病歷時,需嚴格遵循六個基本原則:客觀、真實、準確、及時、完整和規范,以住院病歷為例,以下是其具體格式和關鍵部分的探討,入院記錄或首程記錄需包括患者的基本信...