<p>撰寫病歷時(shí)，需嚴(yán)格遵循六個(gè)基本原則：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范，以住院病歷為例，以下是其具體格式和關(guān)鍵部分的探討，入院記錄或首程記錄需包括患者的基本信...