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病理學筆記講義——第五章腫瘤
1、惡性腫瘤的轉移方式 轉移是惡性腫瘤獨有的生物學特點，但目前尚未發現單獨負責腫瘤轉移的基因。有些基因，如上皮鈣粘素、組織金屬蛋白酶抑制物基因，其產物可抑制腫瘤轉移。粘附分子CD44可能與血行播散有關。nm23可能有抑制轉移的作用。
2、每次授課后，學員需整理筆記，這些筆記最終被整理成《腫瘤學講義》系列教材，用于全國腫瘤醫師進修班的學習。金顯宅親自授課，邊講邊教，從基礎操作如x線治療機的操縱開始，逐步引導學員掌握治療技術。他的病理學造詣深厚，臨床經驗豐富，對病理診斷的準確率極高，強調每位腫瘤醫師都應學習病理知識。
3、病因和發病學 高脂低纖維飲食 遺傳因素：遺傳性家族性多發性息肉病 慢性腸病：絨毛狀腺瘤，慢性血吸蟲病，慢性潰瘍性結腸炎 病理變化 發生部位好發于直腸（50%），其余依次為乙狀結腸、盲腸及升結腸、橫結腸、降結腸。 肉眼類型：隆起型、潰瘍型、浸潤型和膠樣型。
病理學筆記--局部血液循環障礙
病理學要點筆記：局部血液循環障礙 局部血液循環障礙涉及充血、出血和血栓形成等現象，影響器官功能和健康。 充血動脈性充血，如生理性、炎癥性和減壓后充血，導致器官腫大，顏色鮮紅，對機體多為暫時性影響。靜脈性充血，如淤血，因靜脈回流受阻，組織腫脹暗紅，可能導致組織水腫和出血。
其他栓塞：腫瘤細胞脫落形成的瘤栓可致轉移瘤，寄生蟲及其蟲卵、異物等也可成為栓子。第五節 梗死（infarction）定義：局部器官、組織由于血流中斷所發生的一種缺血性壞死。（動脈血流突然中斷，側枝循環又不能及時建立，而造成局部組織的缺血性壞死稱為梗死。
在協和病理學課程的學習筆記中，課程內容分為十三個部分，詳細探討了人體內部各系統的病理現象。首先，第1章聚焦于細胞和組織的損傷以及其適應性反應，深入理解生物體如何應對外界壓力。第2章則詳細解析損傷修復過程，研究人體如何自我修復以恢復健康。
局部循環的挑戰：充血與淤血揭示了動脈與靜脈系統的微妙平衡，血栓的類型與栓塞的危險，讓組織的健康面臨考驗。炎癥的反應機制：血管防御的三個階段——變質、滲出和增生，從局部紅腫熱痛到全身反應，炎癥的復雜性不容小覷。從IL-6的升高到急性炎癥介質的作用，病理學深入剖析了炎癥的每一個細節。
滲出液由于含有纖維蛋白原和組織、細胞破壞放出的凝血活酶，易凝結。粘蛋白定性檢查，漿膜上皮細胞在炎性反應刺激下使粘蛋白分泌增加，所以滲出液中粘蛋白試驗為陽性。顯微鏡檢查，炎性的滲出液中細胞數量多，常大于500個μ1。滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環障礙引起。
病理學如何記筆記才能提高成績
1、粘液樣變（mucoid degeneration）間質內黏多糖和蛋白質蓄積。光鏡：間質疏松，灰藍色粘液性基質內有散在的星芒狀纖維cell （6）病理性色素沉著： 有色物質在細胞內、外的異常蓄積。含鐵血黃素： A．紅細胞被巨噬細胞吞噬、破壞，血紅蛋白經溶酶的作用分解成鐵蛋白后組成。
2、利用多媒體資源：病理學是一門視覺性很強的學科，利用多媒體資源如教學視頻、幻燈片等可以更好地理解和記憶相關知識。多實踐和觀察：病理學是實踐性很強的學科，多參與實驗和臨床觀察可以提高實際操作能力和病例分析能力。
3、建立良好的學習習慣：病理學需要大量的記憶和理解，因此建立良好的學習習慣非常重要。例如，每天花一定的時間復習所學內容，定期做筆記等。多看病理切片：病理切片是病理學的基礎，通過觀察病理切片可以更好地理解疾病的發生和發展過程。因此，多看病理切片可以幫助你更好地掌握病理學知識。
病理學筆記精要圖書目錄
古代是《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》。黃帝內經 是中國傳統醫學四大經典著作之一，是第一部冠以中華民族先祖“黃帝”之名的巨著，是中醫現存成書最早的一部醫學典籍。是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著。
預防、控制和衛生 02 病理學、病因學 03 微生物學、免疫學 04 診斷學 05 治療學 06 并發癥 07 預后 08 診療器械、用具 09 康復 例：R513-05 天花治療學 主題檢索語言：以反映文獻內容的主題詞或關鍵詞作為文獻存儲和檢索的標識。
ISA：實驗心理學家、普通心理學家、發展心理學家、教育心理學家、社會心理學家、臨床心理學家、目錄學家、皮膚病學家、精神病學家、婦產科醫生、眼科醫生、五官科醫生、醫學實驗室技術專家、民航醫務人員、護士。
通常較為謹慎和保守，缺乏創造性，不喜歡冒險和競爭，富有自我犧牲精神。典型職業：喜歡要求注意細節、精確度、有系統有條理，具有記錄、歸檔、據特定要求或程序組織數據和文字信息的職業，并具備相應能力，如：秘書、辦公室人員、記事員、會計、行政助理、圖書館管理員、出納員、打字員、投資分析員。
病理學筆記--呼吸系統疾病
慢性阻塞性肺疾病導致肺循環阻力增加和肺動脈高壓。限制性肺疾病，如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術后等。肺血管疾病。
西醫病因病理 病因及發病機制 （1）病原學 ：肺結核是由結核分支桿菌 引起。 （2）感染途徑 ：肺結核主要通過呼吸道感染。排菌的肺結核患者 是主要傳染源。 病理： 結核病基本病理是炎性滲出、增生和干酪樣壞死 。
在協和病理學課程的學習筆記中，課程內容分為十三個部分，詳細探討了人體內部各系統的病理現象。首先，第1章聚焦于細胞和組織的損傷以及其適應性反應，深入理解生物體如何應對外界壓力。第2章則詳細解析損傷修復過程，研究人體如何自我修復以恢復健康。
病理學筆記的目錄
1、在協和病理學課程的學習筆記中，課程內容分為十三個部分，詳細探討了人體內部各系統的病理現象。首先，第1章聚焦于細胞和組織的損傷以及其適應性反應，深入理解生物體如何應對外界壓力。第2章則詳細解析損傷修復過程，研究人體如何自我修復以恢復健康。
2、生理性增生 1代償性增生 2激素性增生 病理性增生 激素過多或生長因子過多 化生（metaplasia）一種分化成熟的細胞因受刺激作用而轉化為另一種分化成熟細胞的過程。（只發生于同源性細胞之間） 常見類型： 鱗狀上皮化生：常見于氣管、支氣管、子宮頸 腸上皮化生：發生于胃粘膜。
3、臨床病理聯系及結局：黃疸（肝細胞性黃疸）；出血傾向；肝功能衰竭。亞急性重型肝炎：（1）病變：既有大片的肝細胞壞死，又有肝細胞結節狀再生。肉眼觀，肝不同程度縮小，被膜皺隔，呈黃綠色（亞急性 *** 肝萎縮胡薯）。可見小島嶼狀再生結節。
4、肺氣腫（pulmonary emphysema）是指呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量增多而呈持久性擴張，并伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態。
5、原因：生理、病理情況下，血管舒張神經興奮或舒血管活性物質釋放，使細動脈擴張，動脈血流入組織造成。類型：生理性充血，炎癥性充血，減壓后充血。病變：器官、組織腫大，呈鮮紅色，溫度升高。后果：多為暫時性血管反應，對機體無重要影響和不良后果。
