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病人81歲,有白內障,想進行手術。但心臟不好,心率過緩。
1、白內障手術一般在表面麻醉下進行，請心內科綜合調理，一般來說，癥狀好轉穩定后可以進行白內障手術。如果心內科疾病是影響手術能否進行的關鍵，那么一般都要請心內科進行會診的，他們會從心內科的角度給出他們的建議。
2、可以根據患者個人情況，自己斟酌以下藥物：1鈣離子拮抗劑（個人建議：推薦）非雙氫吡啶類鈣拮抗劑：苯噻氮卓類：地爾硫卓等。苯烷胺類：維拉帕米等。
3、生理性竇性心動過緩是正常現象，一般心率及脈搏在50～60次 /分，運動員可能會出現40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小于50次多數為病理性，需要治療，嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
4、影響人們的心血管系統表現為心悸、失眠，部分女性經期紊亂、心動過緩、心搏血量減少、竇性心率不齊、白細胞減少、免疫功能下降等。對人們的視覺系統有不良影響由于眼睛屬于人體對電磁輻射的敏感器官，過高的電磁輻射污染還會對視覺系統造成影響。主要表現為視力下降，引起白內障等。
5、不良反應：心動過緩、房室傳導阻滯、因劑量過大而誘發心衰、哮喘；還可能會對血脂有影響。因為此類藥物可以減慢心率，使用時應嚴密監測，保證使用后心率大于60次/分。
6、影響人們的心血管系統，表現為心悸，失眠，部分女性經期紊亂，心動過緩，心搏血量減少，竇性心率不齊，白細胞減少，免疫功能下降等。如果裝有心臟起搏器的病人處于高電磁輻射的環境中，會影響心臟起搏器的正常使用。 危害之六 對人們的視覺系統有不良影響。
白內障手術麻醉方式
不痛。白內障手術一般在局部麻醉下進行，大夫會通過滴眼用麻藥或者局部注射麻藥來實現局部麻醉，麻醉完成后，在整個手術過程中完全清醒，但是卻感覺不到任何疼痛。手術完成后的幾天內可能會有輕微眼內有異物的感覺，但不會出現明顯疼痛。
以超聲乳化晶體摘除術+人工晶體植入術為例：球后麻醉，注射2%利多卡因5mL。常規消毒鋪巾。沿角膜緣，從11點至12點切開角膜。角膜緣外2mm，從11點至12點垂直板層切開鞏膜的1/3-1/2，用隧道刀水平分離，進入透明的角膜，形成隧道切口，以穿刺刀在11：30穿入前房，注入粘彈劑。
因此，陳瑩山建議，這三種類型白內障患者可采舒眠無痛麻醉，手術時間大約只需20分鐘，安全又恢復快。
所以局部麻醉完全是可以的，在手術的過程當中患者是不會感覺到痛。因為是局麻，病人大多數是清醒的，這個情況下是知道在做手術，但是并沒有疼痛感。做手術每個人都會緊張，有時候還沒緊張完，手術已經做完。很多人做完出來就跟醫生講，比扎手指還簡單，扎手指還痛 做白內障手術不痛。
手術首先通過球后注射麻藥來充分麻醉，然后在黑眼球的邊緣部位做手術切口，通過超聲乳化儀將眼球內部混濁的晶狀體打成碎屑，吸出眼球，保留晶狀體的后囊膜，然后將透明的人工晶體植入保留的晶狀體囊袋中，使其固定，隨后關閉手術切口，整個手術過程就完成了。
白內障手術一般在表面麻醉下進行，請心內科綜合調理，一般來說，癥狀好轉穩定后可以進行白內障手術。如果心內科疾病是影響手術能否進行的關鍵，那么一般都要請心內科進行會診的，他們會從心內科的角度給出他們的建議。
白內障手術如何進行并采用何種麻醉方式?
在過去的一個多世紀，白內障手術的麻醉方法以球后麻醉或球周麻醉為主，但仍可發生一些潛在的并發癥，如球后出血，眼壓升高、視神經損傷、刺穿眼球、 *** 物誤注入顱內引起生命危險等。球后麻醉或球周麻醉都需要較長時間才能產生麻醉效果，且注射時患者疼痛。如今，一種新的白內障手術麻醉方式已經誕生。
以超聲乳化晶體摘除術+人工晶體植入術為例：球后麻醉，注射2%利多卡因5mL。常規消毒鋪巾。沿角膜緣，從11點至12點切開角膜。角膜緣外2mm，從11點至12點垂直板層切開鞏膜的1/3-1/2，用隧道刀水平分離，進入透明的角膜，形成隧道切口，以穿刺刀在11：30穿入前房，注入粘彈劑。
手術時間一般在15分鐘左右，不需要全身麻醉，只需要在眼部點麻醉滴眼液或者注射 *** 物，在局部麻醉下就可完成手術。患者在手術后 *** 物作用失效后，有可能會出現輕微的眼部刺痛感、異物感等癥狀，但是通常都是可以忍受的。
在進行白內障手術時，通常采用超聲乳化晶體摘除術與人工晶體植入術。首先，實施球后麻醉，注射2%的利多卡因5毫升，確保手術區域無痛。接下來，進行常規的消毒和鋪巾操作。在角膜緣處，從11點至12點位置，切開一個角膜切口。
開刀前可以少量進食。開刀當天請一定有家屬陪同白內障手術中注意事項手術中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術進行。手術前給予之口服藥及眼藥水，請配合使用。手術前會剪睫毛以防止細菌感染。手術采局部麻醉，特殊情況采全身麻醉。手術中請勿移動頭部，非必要不要說話。
做白內障手術有痛苦嗎
做白內障手術現在完全是不痛的，在臨床上很多病人都跟醫生講，做完了都還不知道，以為還沒開始。現在白內障手術時間非常短，而且已經不用打麻藥，都是用滴眼藥水的方法去做局部，叫做表面麻醉。手術時間非常短，可能5到10分鐘就做完，長的可能就15分鐘。
第四，手術前的心理準備也是不可缺少的。一些患者對手術過于恐懼，導致血壓升高，反而給手術帶來麻煩。現在的白內障手術無痛苦，手術過程只需幾分鐘至十幾分鐘，所以您千萬不要緊張，盡量與手術醫生配合。手術后仍要注意控制血糖，按醫囑用藥，避免揉眼，不要做劇烈的運動。
手術非常先進并且無痛苦，時間也非常短，常規消毒、鋪巾等時間加起來，病人在手術床上可能需要30分鐘，但是醫生在真正患者眼睛上操作可能只需5-6分鐘。
白內障手術患者必讀內容
麻醉是手術中的關鍵環節，通常采用局部麻醉，患者會在手術過程中保持清醒，減輕了恐懼感。手術前滴眼藥液是為了清潔眼部，準備手術環境。在手術過程中，可能會有短暫的不適感，如眼部壓力、光線變化等，但醫生會盡量減輕這些不適。術后，患者需要注意眼部護理，避免劇烈運動，按時復查，以促進恢復。
…《術前早知道—白內障手術患者必讀》開篇介紹白內障的基礎知識，再按時間順序對白內障手術的住院前準備、術前準備、手術時、術后相關問題等進行了詳細的介紹。內容淺顯易懂，適合白內障患者及其家屬閱讀參考。
五）“擾海”：指拔障針到達瞳孔將整個白內障拔下。 （六）“卷簾”：指白內障落后，如又浮起，則需要再度拔落，使白內障拔落到下方，不再浮起為止。 （七）“圓鏡”：指白內障拔落后，停針在瞳孔中央，檢查瞳孔是否正圓、明亮，被拔下的白內障位置是否合適，問患者是否能看見人，物。
他擔任主編，編纂了重要著作《青光眼患者必讀》，這本專著為青光眼患者提供了寶貴的參考資源。此外，他還參與了包括《實用眼整形美容手術學》、《現代疾病預防學》、《眼科醫師進修必讀》以及《幾丁糖在醫學中的應用》在內的六部著作的編寫工作，這些著作涵蓋了眼科的多個領域，展現了他深厚的學術造詣。
