癲癇病是否可治愈
癲癇病并非不可治愈,據統計,大約有32%的癲癇患者具有自愈性,無需藥物治療也能自行痊愈,約50%的患者在接受正規治療后,可以終生不再發作,對于難治性癲癇患者,如果藥物治療效果不佳,可以考慮進行癲癇外科手術治療。
良性癲癇,如伴中央顳部棘波的良性兒童癲癇(BECT)或失神性發作,通??色@得臨床治愈,明確患者的癲癇類型,對于判斷其是否可治愈以及如何治愈至關重要。
癲癇患者中,5年自發緩解率可達25%以上,最終緩解率可達39%,約2%-3%的健康人群一生中可能出現一次或多次癇性發作,這類患者通常不建議藥物治療,而80%左右的癲癇患者,通過服用抗癲癇藥物可以有效控制發作,正規減量后,約50%以上的患者可能不再發作。
癲癇病的治愈方法
1. 對于特發性癲癇患者,成年后通常需要長期口服藥物治療,若一年后病情得到完全控制,則可逐步減量,藥物停用后若不再發作,則表明癲癇已治愈。
2. 對于一些原發性癲癇,由于難以治愈,患者可能需要終身服藥維持治療。
3. 飲食治療:生酮飲食療法是癲癇病飲食治療的主要方法,該方法通過高脂肪、低蛋白和碳水化合物的飲食配方,使體內產生酮體,模擬身體對饑餓的反應,從而治療癲癇。
4. 藥物治療:抗癲癇藥物治療的總體原則是:早期用藥、足量用藥、準確用藥、長期用藥。
5. 良性癲癇:如伴中央顳部棘波的良性兒童癲癇(BECT)或失神性發作。
癲癇病的治療措施
1. 手術治療:針對癲癇病,可采取手術治療,去除能引起癲癇的腦部組織,從而最大限度地減少癲癇發作,但由于手術風險較大,通常不建議常規進行。
2. 飲食治療:主要指生酮飲食療法。
3. 及時治療:癲癇患者應及時治療,多數患者通過有效的治療可控制病情,通常通過3-5年的藥物治療,幾乎可根治,約40%-50%的患者可治愈,部分器質性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥,發病年齡大于30歲者停藥需謹慎,因其復發率較高。
4. 藥物治療:針對原發性癲癇,主要應用抗癲癇藥物進行治療,部分患者用藥后癲癇發作可得到控制,若一年后仍不發作,可嘗試停藥,停藥后一年不發作可視為臨床治愈。
5. 常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、苯妥英鈉、左乙拉西坦等,大部分患者癥狀可明顯改善,甚至達到臨床治愈,少部分患者治療效果不佳,可考慮外科手術治療。