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疥蟲(chóng)檢查法的操作步驟
然后在針尖或刀片上觀察有無(wú)針頭大小的蠕動(dòng)白色小點(diǎn)，如有，則將其置于載玻片上，加一滴生理鹽水，蓋上蓋玻片，在低倍顯微鏡下觀察便可看清疥蟲(chóng)全貌，有時(shí)還能見(jiàn)到疥蟲(chóng)的殘?bào)w、蟲(chóng)卵、糞便。在刀刃或病損上滴少許液狀石蠟或植物油再取材，可提高疥蟲(chóng)檢出率。
方法：選用6號(hào)注射針頭，持針與皮膚平面成10°～20°角，針口斜面向上。在隧道末端蟲(chóng)點(diǎn)處，距離蟲(chóng)點(diǎn)約1mm垂直于隧道長(zhǎng)軸進(jìn)針，直插至蟲(chóng)點(diǎn)底部并繞過(guò)蟲(chóng)體，然后放平針干（成5°-10°）稍加轉(zhuǎn)動(dòng)，疥蟲(chóng)即落入針口孔槽內(nèi)，緩慢挑破皮膚出針（或直接退出）。
首先要仔細(xì)觀察隧道，然后于盲端處找出淡 *** 蟲(chóng)點(diǎn)。用消毒針頭從側(cè)旁刺入，在其底部把蟲(chóng)體挑出，置于載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者，多在皰邊緣處可找到蟲(chóng)點(diǎn)，按上面方法把它挑出進(jìn)行檢查。
針挑法：本法適用于皮損為隧道或水皰。首先要仔細(xì)觀察隧道，然后于盲端處找出淡 *** 蟲(chóng)點(diǎn)。用消毒針頭從側(cè)旁刺入，在其底部把蟲(chóng)體挑出，置于載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者，多在皰邊緣處可找到蟲(chóng)點(diǎn)，按上面方法把它挑出進(jìn)行檢查。
疥瘡的診斷
1、根據(jù)傳染病接觸史和好發(fā)部位，尤以指間有丘疹、丘皰疹和隧道，夜間劇癢，家中或集體單位常有同樣患者，一般不難診斷。若找到疥螨即可確診。但需與虱病、濕疹、尋常癢疹、皮膚瘙癢癥、丘疹性蕁麻疹相區(qū)別。預(yù)防 注意個(gè)人衛(wèi)生，“三勤”：勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。
2、疥瘡的診斷：疥瘡常伴有夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢，皮損主要為紅色丘疹、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)。疥瘡結(jié)節(jié)常見(jiàn)于陰莖、陰囊、小腹等處，水皰常見(jiàn)于指縫，隧道為疥瘡的特異性皮損，長(zhǎng)約0.5mm，微微隆起，稍彎曲呈淡灰色或皮色，在隧道末端有個(gè)針頭大的灰白色或微紅的小點(diǎn)，為疥蟲(chóng)隱藏的地方。
3、疹子首先出現(xiàn)在身體的一些部位，例如手指和手腕、腳踝和腳底、內(nèi)肘和膝蓋后面以及腰帶線和臀部。腫塊、水泡或膿皰可能形成在皮疹上。如果您懷疑自己患有疥瘡病，請(qǐng)您立即去醫(yī)院看病，并告知醫(yī)生您的癥狀。根據(jù)皮膚檢查，醫(yī)生可以診斷您是否患有疥瘡，并為您提供適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
4、皮膚刮屑?xì)溲趸涳@微鏡檢查，是診斷疥瘡的重要方法。以裸眼或放大鏡檢視，選取臨床上可疑的疥瘡病灶，以指縫、手腕或腋下之原發(fā)性隧道病灶或沒(méi)抓破的丘疹病灶為佳〔老人可以選擇肩膀、背部或腹部病灶〕，若病灶某一端有黑點(diǎn)，可能代表有疥蟲(chóng)存在。
5、如能在疥瘡患者的損害處若能查出疥蟲(chóng)，無(wú)疑將對(duì)疥瘡的確診具有決定意義，疥瘡常見(jiàn)的檢查方法有：針挑法檢查疥瘡、皮膚刮片法檢查疥瘡、鏡檢法檢查疥瘡、濾過(guò)性紫外線燈檢查疥瘡。 針挑法檢查疥瘡：本法適用于皮損為隧道或水皰。首先要仔細(xì)觀察隧道，然后于盲端處找出淡 *** 蟲(chóng)點(diǎn)。
疥瘡的檢查項(xiàng)目有哪些?
疥瘡需要做疥蟲(chóng)檢查。疥瘡由皮膚細(xì)嫩、皺褶部位，常從手指縫開(kāi)始，1—2周內(nèi)可廣泛傳至上肢屈側(cè)、肘窩、腋窩前、乳房下、下腹部、臀溝、外生殖器、大腿內(nèi)上側(cè)等。疥瘡要注意：防止傳染擴(kuò)散，建議對(duì)衣服全都用密封塑料袋包起來(lái)放陽(yáng)光下曬曬或者密封起來(lái)一個(gè)月再去清洗，這樣可以餓死疥蟲(chóng)。
疥瘡一般去醫(yī)院檢查都是做刮片檢查，刮片區(qū)域存在疥蟲(chóng)就確診為疥瘡；刮片區(qū)域不存在疥蟲(chóng)可能不是疥瘡，也可能沒(méi)有刮片到位，所以檢查結(jié)果并不是很準(zhǔn)確。疥瘡判斷很簡(jiǎn)單，可以看下是不是有下面的情況： 疥瘡一般是不定時(shí)瘙癢，晚上瘙癢的厲害。
疥螨的檢查方法：（一）尋找隧道的方法 用藍(lán)墨水滴在可疑隧道皮損上，再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘，然后用酒精棉球清除表面黑跡，可見(jiàn)染成淡藍(lán)色的隧道痕跡。（二）針挑方 在指?jìng)?cè)，掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲(chóng)隧道。并仔細(xì)找到隧道的末端發(fā)現(xiàn)白色蟲(chóng)點(diǎn)，此處最易查出疥蟲(chóng)的皮疹。
疥瘡確診是否需要做血常規(guī)和尿常規(guī)？不需要。做血常規(guī)和尿常規(guī)的意義為何？做血常規(guī)和尿常規(guī)主要是看有沒(méi)有感染的情況。疥瘡還有哪些方法確診（指醫(yī)院做的檢查）？除了查疥蟲(chóng)就只能是從病史和臨床癥狀上來(lái)診斷，診斷不困難。
皮膚刮屑?xì)溲趸涳@微鏡檢查，是診斷疥瘡的重要方法。以裸眼或放大鏡檢視，選取臨床上可疑的疥瘡病灶，以指縫、手腕或腋下之原發(fā)性隧道病灶或沒(méi)抓破的丘疹病灶為佳〔老人可以選擇肩膀、背部或腹部病灶〕，若病灶某一端有黑點(diǎn)，可能代表有疥蟲(chóng)存在。
疥瘡患者身上，平均帶有幾只疥蟲(chóng)？10只，50只，100只，1000只？ 只要一接觸到疥瘡患者（例如握手、擁抱），就可能會(huì)感染？ 人疥螨 vs 動(dòng)物疥螨 – 專(zhuān)一性寄生 人類(lèi)感染的疥瘡，是人疥螨（Sarcoptes scabiei var. hominis）所引起的。
怎樣在損害處查出疥蟲(chóng)?
1、疥瘡在初期的時(shí)候會(huì)在皮膚表層出現(xiàn)米粒大小的紅色丘疹，隨著病情的惡化，會(huì)逐漸有水皰、膿皰出現(xiàn)。但是依此還不能有效判斷出自己患的是疥瘡。疥瘡明顯的標(biāo)志便是在皮膚表面會(huì)出現(xiàn)一道疥蟲(chóng)隧道，這條隧道是由疥蟲(chóng)啃食而成，通常外表會(huì)呈灰白或者是淺黑，為不規(guī)則的彎曲的線條，長(zhǎng)度約一厘米左右。
2、疥螨的檢查方法：（一）尋找隧道的方法 用藍(lán)墨水滴在可疑隧道皮損上，再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘，然后用酒精棉球清除表面黑跡，可見(jiàn)染成淡藍(lán)色的隧道痕跡。（二）針挑方 在指?jìng)?cè)，掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲(chóng)隧道。并仔細(xì)找到隧道的末端發(fā)現(xiàn)白色蟲(chóng)點(diǎn)，此處最易查出疥蟲(chóng)的皮疹。
3、防止傳染擴(kuò)散，建議對(duì)衣服全都用密封塑料袋包起來(lái)放陽(yáng)光下曬曬或者密封起來(lái)一個(gè)月再去清洗，這樣可以餓死疥蟲(chóng)。飲食要忌口，辛辣刺激性的食物不要吃了，海鮮類(lèi)也不要吃。用芥樂(lè)寧涂抹脖子以下全身，一個(gè)星期就會(huì)好很多，堅(jiān)持使用就徹底好轉(zhuǎn)的。平常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生傳染。
4、感染皮膚的疥蟲(chóng)通常是人型疥蟲(chóng)，人型疥蟲(chóng)通過(guò)皮膚的直接接觸傳染，也可以通過(guò)接觸患者的皮膚直接接觸，例如內(nèi)衣、內(nèi)褲、被褥、床單或者枕巾、枕套等間接傳染。
5、皮損于初發(fā)為米粒大小紅色丘疹、水皰、膿皰和疥蟲(chóng)隧道.疥蟲(chóng)隧道是由于疥蟲(chóng)在皮膚下面嚙食成 一條隧道，外表呈灰白色或淺黑色，略隆起，長(zhǎng)約1厘米，可為線條狀或不規(guī)則的彎曲狀，頂端與丘疹或水皰相接.日久搔抓可繼發(fā)化膿感染、濕疹樣變或苔癬化等，在陰囊等部位可發(fā)生紅褐色結(jié)節(jié)性損害。
6、此外在陰囊、陰莖、龜頭等處，可發(fā)生紅褐色結(jié)節(jié)性損害。亦可因?qū)晗x(chóng)糞便過(guò)敏，發(fā)生全身風(fēng)團(tuán)樣丘疹、蕁麻疹。嚴(yán)重者偶可伴發(fā)急性腎炎。用藥治療局部治療，原則上為殺蟲(chóng)，止癢，處理并發(fā)癥。常用藥物為10%～20%硫磺、20%苯甲酸芐酯等，可配成軟膏或乳劑等，根據(jù)情況選用。
