登革出血熱的發病機制涉及多個環節，以下是其詳細闡述：

1、發病原因與病理變化：除了組胺增高、血管內皮細胞功能受損、免疫復合物沉積于血管壁，以及Ⅲ型變態反應參與發病外，登革病毒對血小板的聚集和破壞也是重要原因，血小板減少與出血和休克癥狀密切相關，嬰兒通過胎盤從母體獲得登革病毒抗體后，初次感染登革病毒可能會引發登革出血熱。

2、病毒入侵與復制：登革病毒通過伊蚊叮咬進入人體，在單核-巨噬細胞系統和淋巴組織內復制，引發首次病毒血癥，隨后，病毒在單核吞噬系統、淋巴組織以及血液中的大單核細胞、巨噬細胞、組織細胞和肝臟的Kupffer細胞內進一步復制，形成第二次病毒血癥。

3、抗體依賴增強：雖然某型登革病毒感染后產生的抗體能與所有型別的病毒起交叉反應，但不能中和病毒，這些異型抗體或亞中和濃度的抗體能與病毒顆粒結合形成病毒抗體復合物，通過IgG的Fc受體結合和進入細胞繁殖，引起單核-巨噬細胞感染。

4、病毒血癥與臨床癥狀：登革病毒在單核巨噬細胞系統和淋巴組織中的復制，繼續釋入血流形成第二次病毒血癥，并引起臨床癥狀與體征。

登革出血熱怎么辦

面對登革出血熱，以下是一些應對措施：

1、支持治療：主要以維持水電解質平衡、糾正酸中毒為主，休克病例應盡快輸液，擴容加用血漿及血漿代用品，嚴重出血者可輸新鮮全血或血小板，對于中毒癥狀嚴重及休克的病例，可用腎上腺皮質激素，有DIC證據者按DIC進行治療。

2、飲食與護理：飲食以高蛋白、高維生素、高糖、易于消化吸收的流質或半流質為主，如牛奶、肉湯、雞湯等，同時注意多飲水，出現皮疹時勿搔抓，以免抓破皮膚引起感染，可采用冰敷或冷毛巾濕敷，避免穿緊身衣。

3、孕婦與兒童：孕婦患上登革熱后，一般要去當地的傳染病醫院進行隔離治療，兒童病例起病較緩、熱度也較低，發病時伴有頭痛、背痛和肌肉關節疼痛，眼眶痛，眼球后痛等全身癥狀。

登革出血熱診斷說明

登革出血熱的診斷主要依據以下方面：

1、臨床表現：典型登革熱表現，多器官較大量出血，肝腫大，具備其中2-3項，同時血小板在100×10^9以下，血細胞容積增加20%以上者，為登革出血熱。

2、實驗室檢查：白細胞總數在登革熱患者起病時開始減少，出疹期更為明顯，中性粒細胞百分比降低，并出現核左移現象，有異常淋巴細胞，白細胞在退熱后一周恢復正常。

3、鑒別診斷：登革熱需要與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹等疾病相區分，而登革出血熱則需與黃疸出血型鉤端螺旋體病、流行性出血熱等出血性疾病進行鑒別。

登革出血熱的病程分為哪幾個時期？

登革出血熱的病程大致分為三個時期：

1、發熱期：體溫高達40℃以上，伴上呼吸道、消化道癥狀和皮膚淤點。

2、休克期：突然出現休克，常發生于病后2~5日，持續1~2日，可出現消化道出血、皮膚淤斑，此期可并發支氣管肺炎、腦水腫、顱內出血。

3、恢復期：休克、出血控制后病情迅速恢復。

什么是登革出血熱

登革出血熱是由登革病毒引起的一種嚴重傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播，其臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關節痛，極度疲乏，部分患者可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大，病因主要為患者和隱性感染者，目前尚無特效治療藥物，預防措施主要包括滅蚊和防蚊。